当前位置:灰灰分享 > 慢生活 > 随着生活方式的改变糖尿病患者逐年增多__

随着生活方式的改变糖尿病患者逐年增多__

  • 发布:2024-08-09 22:43:03
  • 32次

A、对患糖尿病的人,可以注射胰岛素制剂来治疗,因为胰岛素制剂是一种蛋白质类激素,口服会被消化分解为氨基酸,而没有了胰岛素的功能.因此只能注射,不能口服.不符合题意;

随着生活方式的改变糖尿病患者逐年增多__

B、人体内胰岛素分泌不足时,血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱,结果会导致血糖浓度升高而超过正常值,一部分血糖就会随尿排出体外,形成糖尿.糖尿是糖尿病的特征之一.不符合题意;

C、人体内胰岛素分泌不足时,血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱,结果会导致血糖浓度升高而超过正常值,一部分血糖就会随尿排出体外,形成糖尿.糖尿是糖尿病的特征之一;糖尿病以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状.符合题意;

D、人体内胰岛素分泌不足时,血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱,结果会导致血糖浓度升高而超过正常值,一部分血糖就会随尿排出体外,形成糖尿.不符合题意;

故选:C

糖尿病越来越年轻化,原因在哪?

我国糖尿病患病率逐年增加,并呈现年轻化趋势,生活方式快速改变,超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性 代谢性疾病,需要长期的生活方式和药物干预。然而,随着对糖尿病发病机制的研究深入,新的治疗靶点和治疗方法不断涌现,给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案:

一、生活方式干预

生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题, 结果显示病程 6 年内的肥胖2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后,糖尿病缓解率为 46% ,且减重越多,糖尿病缓解率越高,当体重减轻≥ 15 kg 时,?2 型糖尿病的缓解率可达 86% 。所以超重/ 肥胖的2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5% ,减重越多越可获得更好的代谢疾病控制,提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗

减重干预 3 个月无法获得至少 5% 的体重减少患者,需要调整干预措施,若生活方式干预失败,则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他(其他药品在我国未获批上市)。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 (FDA)批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA) 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症,尽管两者目前在我国未批准减重适应症,但已获批降糖适应症而广泛应用。

对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者,可以先使用短期(2 周) 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明,短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的?2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗,其中66. 2% 的患者糖尿病缓解。? 因此,对于超重/ 肥胖?2 型糖尿病患者,如在诊断初期 存在严重高血糖, 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒,推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术

对于 BMI≥35(BMI=体重÷身高?)的2型糖尿病患者(亚裔≥32. 5),可考虑用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种,目前最常用的包括袖状 胃切除( LSG) 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术( LRYGB)。 相比生活方式干预, 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者,手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6% 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38% ,行 胃切除 的患者缓解率可达 24% ,而单纯药物疗法缓解率仅为 5%? 。

四、内镜下介入疗法

如果患者BMI≥37 ,那么由于肥胖患者手术并发症风险高,需要先实现 10% 的减重目标后才能进行手术治疗,这也意味着减重手术不是都能做,需要达到一定的BMI值等,需要符合其严苛的手术指征,以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外,还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”,不同于手术会对人体造成损伤,其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管,隔离食物与肠壁,食物从膜管中通过,从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出,患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之,糖尿病缓解状态并非永久,处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访,确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止,没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后,即使诱导缓解的措施仍被保持,但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此,2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访,最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献:

刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

很多年轻人得了糖尿病,是因为吃得太好了吗?还是什么原因?

糖尿病越来越年轻化,原因在哪里?

1、运动量减少

随着科技发展,很多人的工作需要使用电脑,从而导致每天静坐时间较长,运动量明显减少。由于工作劳累,下班后也不想运动,导致全天运动量明显不足。

2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病,其发病与缺乏运动有一定的关联,所以加强体育锻炼可以有效预防糖尿病。

2、饮食结构改变

随着生活方式的改善,很多人变得不爱吃蔬菜、水果,而是选择高脂、高糖的食物,如大鱼大肉、油炸食品等,易导致能量摄入超标,增加肥胖患病率而导致糖尿病发病提前。

不健康的饮食习惯与糖尿病发生关系密切,所以建议平时应该遵循低脂、低糖、低热量、高纤维素的饮食原则,以降低其发病率。

3、生活和工作压力变大

随着生活节奏加快,很多人在生活和工作中都会感到压力,如果压力过大,容易导致人体内升糖激素分泌增加,容易引起糖尿病。因此,平时应注意劳逸结合,及时调节生活及工作中的压力,避免不良情绪的影响。

4、睡眠不足

年轻人精力旺盛或者由于手机、电脑等电子产品的吸引,使其睡眠存在严重不足。而睡眠不足会使人体分泌的胰岛素减少将近一半,其胰岛素的敏感度也会大大降低。而在人体缺失体内血糖的胰岛素反应能力时,人体血糖会迅速上升,从而引发糖尿病。

糖尿病才会逐渐年轻化。

为何现代年轻人易患糖尿病?过去,糖尿病叫老年病,富贵病,从字面基本能理解,患上糖尿病的,岁数大的多,家里经济条件好的多,在过去穷人多,富人少,所以患者比例不高,很多家庭,成员中没有糖尿病患者,在这些年,好像周围的糖尿病患者随处可见,年龄也趋于低龄化,我们分析原因,首先要了解糖尿病的发病机制。这里说的糖尿病,基本都是指二型糖尿病,发病之前很多病人都有熬夜酗酒,暴饮暴食,生活不节制,饮食不规律,情绪不稳定,缺少运动等等问题,再加上现在环境污染、水污染、食品不安全等因素造成的。

现在很多年轻人,不少是独生子女,在家里比较溺爱,长辈宠着,想要什么就给什么,想吃什么就买什么,这些孩子自控力差,管不住自己,爱吃的就暴饮暴食,不爱吃的就挨着,玩游戏黑白颠倒,这些习惯,会导致人的脏器,尤其是肝肾脾胃受损严重,造成消化代谢出现问题,而糖尿病是代谢病。再加上现在的养殖、种植、食物加工、运输等方式造成食物中的维生素,矿物质,生物类黄酮大量减少,食物代谢缺少催化剂,影响代谢,造成年轻人患上糖尿病的越来越多。不单是糖尿病趋于年轻化,痛风,肥胖,高血压等病,也是如果,病人越来越多。

现在大部分的年轻人饮食结构不合理,高脂肪、高热量、高糖的食物摄取的过多,尤其是上班族,应酬、聚餐比较多,同时熬夜、过度疲劳都会加大糖尿病的易发性,因此,日常的生活习惯需要多注意。年轻人的糖尿病一般考虑1型糖尿病。主要是由于胰岛素b细胞发生变异引起的自身胰岛素分泌障碍所致,一般治疗需要使用胰岛素。还有一小部分患者为长期饮食不当,摄入大量糖分不能及时代谢,引起以胰岛素分泌功能损害和胰岛素抵抗所致。所以,年轻人也要注意身体,不然很多疾病就会找上门来。

阅读全文阅读全文

猜你喜欢

随便看看