Geller-Gesner危险分数表
基本技术—资料分析
计算某病组合危险分数C
A=（大于1.0的危险分数）-1.0
B= 小于1.0的危险分数
C=A +B
计算某病存在死亡危险D
D=C ×E (E是年龄别性别该病死亡专率）
存在死亡危险是在危险分数作用下，死亡的危险程度
存在死亡危险与该病该年龄人口的平均死亡率比较后，可以发现该人该病死亡危险与平均水平的差距
基本技术—资料分析
计算评价年龄
评价年龄是根据死亡率水平推算的年龄值
总死亡危险∑ D
用总死亡危险查健康评价年龄表
计算增长年龄
增长年龄是通过努力降低危险因素后可能达到的年龄
计算改变危险因素后的新危险分数C’
计算新存在死亡危险D’
计算增长年龄
结果评价—个体评价
健康型
评价年龄小于实际年龄
自创性危险因素型
评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄差值大
难以改变的危险因素型
评价年龄大于实际年龄，评价年龄与增长年龄差值小
一般性危险型
评价年龄接近实际年龄，预期死亡过程相当于当地平均水平。
结果评价—群体评价
人群的危险程度评价
找出疾病防治的重点对象
危险因素属性分析
估计健康促进的效果
分析危险因素对健康的影响
危险因素对预期寿命的影响
危险因素在人群中的分布范围
找出危害健康的重点危险因素
健康测量手段的多层次性
个体健康测量
躯体健康：衡量健康、评价健康
心理健康：
负向：焦虑、抑郁、行为和感情控制、认知功能
正向：幸福感，生活满意度等抑郁、焦虑、人格、心理筛查
社会健康：交往、社会功能、社会支持、家庭
群体健康测量
躯体健康：健康危险因素评价、生活质量、卫生服务
心理健康：流行病学筛查
社会健康：社会卫生状况评价
健康相关生活质量
生活质量*20世纪,美国经济学.K.Calbaith首先提出.
宏观层次---研究人群的生活质量.
微观层次---研究个体家庭的生活质量.
医学层次---把生命质量理论和医学实践结合起来形成健康相关生活质量(HRQOL)
健康相关生活质量：是全面评价疾病及治疗对人造成的生理,心理和社会生活等方面的影响.
概念
一种全新的医学评价技术
它不仅关心病人存活时间， 而且关心病人的存活质量
它不仅考虑客观的生理指标， 而且强调主观感觉和机能状态
它不仅用于指导临床治疗， 而且还用于康复和卫生决策
国外的几种定义(HRQOL)
HRQOL技术始于1949年Karnofsky和Burchenal用机能状况表癌症化疗病人进行身体机能测定。
Meil.K.Aaronson认为HRQOL是一个多维的概念，主要包括机能状态，心理和社会的良好状况，健康意识，疾病治疗的相关症状。
Morales AJ认为主要下述4个方面组成：生理和职业功能，心理状态，社会互动状况，经济状况因素。
健康相关生活质量
定义
是指在疾病，意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活相联系的健康状态和主观满意度。
研究对象
主要是病人，也包括健康人。
研究内容
个人生活(确定因素)与个人健康状态和主观满意度(变化因素)两者之间的关系。
基本思路
具有一定生命数量的人在一定时间上的生活质量表现
死亡表示生命数量和生活质量的全部消失
健康或疾病是一个连续变动且不能截然区分的状态
生命质量随时间推移显示出平衡、改善和不断降低三种状态
测定内容及指标
躯体健康
反映个人体能和活力的状态
活动受限：指躯体活动受限和自我照顾能力下降
社会角色受限：反映个人的生理、心理和社会生活状态所受到的影响。是反映生活质量的一个综合指标
体力受限：指个人在日常活动中表现的疲劳感、无力和虚弱感
测定内容及指标
心理状态
所有的疾病都会带来不同程度的心理变化，主要是情绪和意识。
情绪反应：在一些严重的慢(癌症等)的负性情绪主要表现为恐惧、忧虑、压抑等症状，可用心理测量工具来测定
认知功能：在任何疾病的晚期,都伴有认知功能的障碍、包括机智、思维、注意力和记忆力的损失
测定内容及指标
社会功能状态 社会交往是人的一种基本需要，是衡量一个人能否正常生活的标准。根据社会交往的深度,可分为三个层次：
社会整合：指个人属于一个或多个高度紧密的社会组织，以成员身份进行社会参与。
社会接触：指人际交往和社区参与。
亲密关系：个人关系网中最具亲密感的社会信任感的关系。
测定内容及指标
主观判断与满意度
自身健康和生活判断：指病人对疾病、生活状态、人生价值的综合测定
满意度与幸福感：二者同属于当个人需求得到满足时的良好情绪反应
满意度是对待的满意程度。是人的有意识的判断
幸福感是对全部生活的综合感觉状态,产生自发的精神愉快和活力感。用来测定病人的整个生命质量水平。
量表的效度和信度
量表的效度:
测量结果的有效性或正确性.
量表的信度:
测量结果的一致性或可靠性.
影响量表的因素:
a 、样本的代表性;
b 、测量内容,测量环境和时间;
c、 被调查者与调查者记录的认真程度.
量表举例1健康良好状态指数评价(IWB)
包括两部分
第一部分是有关日常生活活动方面的内容：如移动、生理活动、社会活动
第二部分包括21个症状及健康问题综合描述
IWB与人群总的良好适应状态的自我评价水平呈预期正相关，与年龄、慢病人数、就诊人数及有不良功能症状的人数呈现预期负相关。
量表举例2疾病影响量表
疾病影响量表是由M.Bergner建立的一个包括136个条目的量表,包括12类问题,其中三类归为生理方面,四类归为心理方面,其余五类各自代表独立的问题.
疾病影响量表主要用于测量在疾病和治疗影响下的行为改变和角色功能表现.
量表举例3癌症病人生活功能指标量表（FLIC)
加拿大学者建立，含22个条目
疾病特征性量表，适用对象是癌症病人,尤其适用于预后较好的癌症病人，如乳腺癌、宫颈癌
比较全面地描述了病人的活动能力、社交能力、情绪状态和主观感受
健康调查量表(-36)
美国医疗结果调查表的简化
包括生理健康和精神健康两大内容8个维度
欧美普遍认可
14个国家翻译、测试和正常值制定
可以用于国际比较和交流
健康调查量表(-36)：内容
生理功能：问题3
社会功能：问题9（10）
生理职能：问题4
躯体疼痛：问题7、8
精神健康：问题6、问题9
情感职能：问题5
活力：问题9（5）、9（7）
总体健康：问题1、问题10
健康变化：问题2
应用-健康监测和比较
1）人群健康的监测
2）疾病程度的评估
3）临床试验疗效的评价
4）预防性干预和保健措施的效果评价
生命质量评价的实用案例
计算健康寿命年E=∑Wk*Yk
卫生投资的效益评价效益评价成本效益评价
临床治疗方法的选择
健康是生活质量的基础。
翻译为英文是：
Health is the basis of quality of life.
注：请提问者及时纳答案，作为对回答者劳动和知识的尊重！
生活质量提高的基础和条件如下：
1、经济发展：经济发展是提高生活质量的前提，包括经济稳定增长、创造就业机会、提高收入水平等。教育和培训：通过提高教育水平和培训机会，可以提高个人技能和能力，增加就业机会和收入水平，进而提高生活质量。
2、健康和医疗：健康是提高生活质量的基础，医疗保健是保障健康的重要条件。建立健全的医疗保障体系、提高医疗水平和服务质量，可以提高人们的生活质量。文化和：文化和活动可以满足人们的精神需求，提高生活品质和幸福感。
3、居住环境：居住环境的好坏直接影响到人们的生活质量，包括住房条件、空气质量、城市规划等。社会：通过建立健全的社会制度，可以保障弱势群体的基本生活需求，减少贫困和社会不平等现象，提高整体的生活质量。
4、公共安全：公共安全是保障人们生命财产安全的重要条件，包括社会治安、交通安全、食品安全等。和环境：合理利用、保护环境，是实现可持续发展的重要条件，也是提高生活质量的重要因素。
生活质量提高的好处
1、提高身体健康水平：更好的生活质量意味着更好的生活条件和环境，可以预防和控制慢性疾病，提高身体健康水平。促进心理健康：生活质量的提高有助于减少抑郁、焦虑等心理问题的发生，促进个人幸福感和生活满意度。
2、提高工作效率和学习效率：更好的生活质量意味着更好的身体和大脑机能，从而提高工作效率和学习效率，增强创造力和创新力。建立社交网络：更好的生活质量有助于人们更好地融入社会，建立社交网络，提高社会支持和社交技能，增强社会适应能力。
3、提升幸福感：更好的生活质量让人们感受到更多的快乐、满足和幸福，提升整体幸福感。提升人际关系：当一个人的生活质量得到提升，其对待他人的态度也会变得积极，这有助于改善人际关系，增强社会的和谐与稳定。
4、增加成就感：随着生活质量的提高，人们会更容易在日常生活中获得成就感，从而提升自信心和自尊心。提升未来展望：当生活质量得到提高时，人们对未来会更加充满期待，这有助于激发人们的积极性和创造力。
5、提升利用效率：通过提高生活质量，人们会更加珍惜，提高利用效率，促进可持续发展。增加工作满意度：生活质量的提高可以为人们提供更好的工作条件，从而提高工作满意度和忠诚度。
男女双方都希望在时获得高质量的享受，但稍不注意或一些行为细节都会影响性生活质量。男人尤其害怕性生活质量差会让女人得不到满足，被拒绝。其实男女都想提高性生活质量，更享受对方，所以可以把这几点记在心里，严格去做。
首先，保持规律的运动和健康的体重。
运动可以在很多方面锻炼身体，也会对身体产生有效的影响。长期运动可以在各种配合下提高心血管健康、身体素质、，运动可以改善久坐带来的不适。不容易让身体疲劳，也影响性生活质量。而且，运动也可以帮助减肥。过于肥胖会对身体激素产生影响。特别是男性性功能会受到影响而下降，导致性生活得不到满足。所以你可以通过运动等方式控制体重，让体重保持在健康的状态。
第二，改掉不良的生活习惯
抽烟、喝酒、熬夜是日常生活中常见的不良习惯。吸烟和饮酒会影响男性的血管和勃起功能障碍。受血管影响会使无法正常勃起，免疫力下降，从而影响性能力，使对方无法达到性质量。熬夜会导致免疫力下降，使身体感到疲劳。毕竟在疲惫的状态下并不能满足对方，反而会导致问题。
第三，提高维生素的摄入。
维生素有很多种，大部分都是人体非常需要的物质。它们参与身体的基本新陈代谢。在代谢的同时，还能帮助改善组织呼吸。此外，一些研究发现，维生素B可以改善性健康，帮助男性预防性功能障碍。特别是维生素b1，可以提高神经系统向传递勃起信号的能力，改善勃起功能障碍。
第四，减少的摄入
会影响女性和男性的性功能。会逐渐影响生殖健康。甚至因为生殖健康的下降，会导致性问题。为防止功能受影响，应戒掉咖啡。
